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世界上唯一可以治愈神经性膀胱的地方

神经源性膀胱可以治愈

突破性手术治疗脊柱裂、脊髓损伤引起的神经源性膀胱,以及预防失禁等并发症的根治性手术
肖氏手术可治疗各种原因引起的神经源性膀胱。

关于神经源性膀胱

我们能做什么?

全球有 4000 万至 5000 万人因各种原因患有神经源性膀胱。在美国,约有 200 万人患有此病。尽管目前的治疗方法可以改善生活质量,但可能无法缓解所有症状。肖氏手术有望使 1000 万至 2000 万患有此病的人受益,尤其是那些因脊柱裂、脊髓损伤以及宫颈癌、直肠癌和骶尾部肿瘤根治手术而面临挑战的人。

根据肖教授亲自实施或指导的5000多例肖氏手术数据,肖氏手术治疗神经源性膀胱的有效率超过85%。

我们的医院是世界上唯一一家提供经过验证的神经源性膀胱治疗方法的医院,无论其病因是什么——无论是脊柱裂/脊髓脊膜膨出、脊髓损伤/截瘫,还是根治性手术后的神经源性膀胱。我们拥有超过 5,000 例成功治疗各种神经源性膀胱的病例,先进的医疗方法和专业护理改变了数千人的生命。相信我们无与伦比的专业知识,立即预约咨询,开始您的完全康复之旅。

肖氏手术可治疗各种原因引起的神经源性膀胱。

肖氏手术如何治疗神经源性膀胱?

手术过程包括:

  1. 做3-5cm的垂直切口,暴露左侧腰骶神经根。

  2. 使用神经电生理学对每个神经根进行单独电刺激并观察肌肉肌电图以识别左侧 L5 或 S1 的前根。

  3. 在椎间孔处分离并切断根部的一半或四分之一。

  4. 依次定位并切断左侧 S3 的前根,位于其从脊髓起源处。

  5. 对 S3 根远端与 L5 根近端进行显微外科吻合术。

该手术通过建立“皮肤-脊髓中枢-膀胱反射弧”,通过刺激下肢相应皮肤区域来诱发排尿,从而治疗排尿功能障碍。

L5、S1 和 S3 是脊髓的特定水平,具有不同的功能:

L5:

脊柱中的第五个腰椎位于下背部,支撑上身并有助于运动。

S1:

第一骶椎是骶骨的一部分,支撑下背部、臀部和腿部,对于下半身的稳定性和运动至关重要。

S3:

第三骶椎是骶骨的一部分,连接脊柱和骨盆,帮助支撑上身的重量。S3 主要参与控制膀胱和直肠功能。

根据肖教授亲自实施或指导的5000多例肖氏手术数据,肖氏手术治疗神经源性膀胱的有效率超过85%。了解更多

肖传国医院的肖氏手术通过刺激内脏神经,不仅能解决患者的尿失禁问题,还能解决患者的大便失禁问题。根据患者的随访数据,肖氏手术在约 85% 的病例中显示出有效性。患者恢复肠道和膀胱控制能力、肾功能改善、不再面临肾脏肿胀或泌尿道感染等并发症,即被视为反应有效。

如果您的神经源性膀胱是由脊柱裂脊髓损伤癌症根治手术引起的,请联系我们进行免费评估。

每年,全球有 20 万名婴儿出生时患有脊柱裂,其中美国有 2,758 例。全球约有 300 万人患有此病。脊柱裂协会估计,美国约有 7 万人患有脊柱裂[1] 。这些儿童中神经源性膀胱很常见,高达 98% 的患者患有脊髓脊膜膨出。

肖氏手术采用安全有效的神经吻合技术来解决脊柱裂患者的大便和尿失禁问题,使他们能够完全恢复正常生活。

全球约有 2000 万人患有脊髓损伤 (SCI),其中包括截瘫患者。每年,约有 100 万人患上此类损伤[ 1 ]。美国国家脊髓损伤协会 (National Spinal Cord Injury Association) 表示,美国有多达 45 万人患有 SCI[ 2 ]。其中 80% 以上的患者存在膀胱控制障碍,即神经源性膀胱,这是截瘫患者常见的问题。

肖氏手术治疗,神经生长通常需要约 8 个月至一年的时间(视个人情况而定)。成功的神经吻合术可恢复膀胱功能,使脊髓损伤患者能够独立排尿并解决尿失禁问题。

每年,全球有 60 万人患子宫癌,180 万人患结直肠癌。其中许多人都接受了根治性手术以试图根除癌症。但是,在这些根治性手术中,一些患者最终会遭受膀胱损伤。这会导致所谓的神经源性膀胱。保守估计,大约有 1000 万例神经源性膀胱是由宫颈癌、直肠癌和骶尾部肿瘤的根治性手术引起的。

肖氏手术有效解决了这些医疗问题,成功率超过 90%。患者现在可以独立排尿,不再有尿路感染,肾功能也得到恢复。

神经源性膀胱

什么是神经源性膀胱?

神经性膀胱是指由于大脑、脊椎或神经出现问题而无法控制排尿的情况。膀胱使用肌肉和神经来保持尿液,直到排尿时间到了。这些神经会向大脑发送信号,告知何时排尿。如果这些神经因生病或受伤而受损,膀胱肌肉可能无法正常工作。然后,膀胱可能无法正常保持或释放尿液。

很多人都有这个问题。多发性硬化症、帕金森症或脊柱裂等疾病患者也会出现这种情况。中风、脊髓损伤、下腹部大手术、糖尿病或其他健康问题患者也会出现这种情况。

泌尿系统

尿道、膀胱和肾脏是所谓的泌尿系统的一部分。它们负责处理尿液——制造、储存和排出。当一切正常时,你的肾脏会过滤你的血液并制造尿液,然后将其送往你的膀胱。你可以将你的膀胱想象成一个可以膨胀的储藏袋,它位于你的小腹中,由肌肉支撑。

当你的膀胱未充满时,它处于冷静模式。但当膀胱充满时,你的大脑就会收到你需要小便的信号。当你找到厕所时,你的大脑会告诉你的膀胱要收缩。这会将尿液通过尿道(即你小便的管道)排出。

你的尿道里还有一种特殊的肌肉,叫做括约肌。它们就像一扇扇小门,一直关闭着,这样你就不会漏尿。当你准备小便时,这些门就会随着膀胱的挤压而打开。

原因

膀胱使用肌肉和神经来控制尿液,直到您准备好为止。神经与您的大脑和膀胱肌肉进行交流。如果这些神经因疾病或受伤而受损,肌肉可能无法正常工作。

当膀胱或其神经信号受损时,您可能会患上神经性膀胱。这可能是由于大脑或脊柱问题(如中风、脊髓损伤或肌肉无力的疾病)、大脑和脊柱外的神经问题(如糖尿病、酒精损伤、维生素 B12 缺乏、椎间盘突出或手术损伤)或两者兼而有之(如帕金森病、多发性硬化症或梅毒)。有时,阻塞(如前列腺肥大、前列腺癌、大便阻塞或尿道狭窄)会使情况恶化。

神经性膀胱患者排尿困难,因为他们的神经和肌肉不能很好地协同工作。他们的膀胱可能无法正常容纳或释放尿液。如果膀胱过度活跃,它会挤压得太频繁,让你感觉需要经常小便。

有时,关闭膀胱的肌肉(括约肌)太弱,导致尿液在你不想要的时候漏出。这称为尿失禁。

其他人的膀胱肌肉可能在需要收缩时收缩不充分,导致排尿困难。括约肌也可能过于紧张,导致排尿困难。有些人的膀胱活动过多或过少。

神经源性膀胱患者的长期并发症

肾损伤(或肾损伤)及恶化

某些患有神经源性膀胱的人群由于下尿路功能障碍而面临较高的上尿路恶化风险。这种风险在患有脊柱裂、脊髓损伤、横贯性脊髓炎和多发性硬化症等特定疾病的个体中尤为明显。神经损伤与下尿路功能之间的关系显著影响上尿路损伤的可能性。在脊柱裂和脊髓损伤病例中,肾脏损伤通常会发展为肾衰竭(或肾衰竭)。

尿失禁

尿失禁是由逼尿肌过度活动、压力性尿失禁或充溢性尿失禁引起的,对神经源性膀胱患者有严重影响,影响他们的生活质量、自尊、社交互动,并造成社会心理压力。

泌尿道感染

尿路感染 (UTI) 给神经源性膀胱患者带来巨大的健康负担,每年约有 2.5 次发病。由于患者存在各种因素,且患者更容易感染上尿路感染、诊断延误和症状不典型,每次尿路感染都可能很严重,导致医疗费用高昂,并导致患者再次入院。

泌尿系统结石

神经源性膀胱患者的尿流淤滞和慢性菌尿会增加尿石形成的风险,其中尿路感染被认为是结石病的独立危险因素,凸显了感染与结石形成之间的潜在联系,尤其是在脊髓损伤患者中。

传统治疗

医生治疗神经性膀胱是为了让您感觉更好,并保护您的肾脏。他们希望让您的生活更美好。通过正确的护理,人们可以感觉好很多。

选择治疗

您的医生将为您选择最佳治疗方法。他们会考虑:

  • 您的年龄、您的健康状况以及您过去的健康状况。

  • 是什么原因造成了神经损伤。

  • 您有什么样的症状以及症状严重程度。

  • 您可以接受哪些药物或治疗。

  • 他们认为您的情况将会发生怎样的变化。

医疗治疗

  • 导尿管:对于膀胱功能低下的患者,您可以使用导尿管帮助排尿。导尿管有两种:

  • 清洁间歇导尿(CIC):您自己插入一根管子,每天小便几次。

  • 持续导尿:一根管子一直留在膀胱中以排出尿液。

  • 骶神经调节 (SNS) 疗法:针对严重的膀胱过度活动症,靠近脊柱的导线会改变传送至膀胱的神经信号。

  • 经皮胫神经刺激 (PTNS):腿部的一根针会发出信号来帮助膀胱。您经常接受治疗。

外科手术

如果其他治疗无效,您可能需要进行手术。手术类型包括:

  • 人工括约肌:当肌肉无法正常工作时,帮助控制排尿的装置。

  • 尿流改道术:外科医生为尿液排出体外开辟一条新途径。

  • 膀胱增大:使膀胱变大,以便能够容纳更多的尿液。

  • 括约肌切除术:切割薄弱的肌肉以帮助控制排尿。

神经源性膀胱患者面临的健康挑战

Manack 等人 [ 2 ] 查看了四年内约 60,000 名神经性膀胱患者的保险和药房记录。他们发现 29-36% 的患者患有下泌尿系统感染。约 9-14% 的患者排空膀胱困难,6-11% 的患者泌尿系统堵塞。少数患者(1.4-2.2%)患有上泌尿系统感染。这部分患者还患有严重的健康问题,例如 2.6-4.7% 的患者患有血液感染,0.8-2.2% 的患者患有突发性肾衰竭(或肾功能衰竭)。平均而言,神经性膀胱患者每年要去医生办公室 16 次,去急诊室 50 次。其中大约三分之一的患者最终住院。

在大多数情况下,即使在美国,患有神经性膀胱的患者在寻求尿失禁医疗帮助时,经常会听到这样一句话:“对不起,我帮不了你。如果你愿意,我可以推荐另一位医生来治疗你。”

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