O único lugar no mundo que cura a bexiga neurogênica
Hospital Xiao Chuan-Guo
Neurogenic Bladder Can Be Cured
Cirurgia inovadora no tratamento da bexiga neurogênica causada por espinha bífida, lesão da medula espinhal e cirurgia radical para prevenir complicações como incontinência
Sobre a bexiga neurogênica
O que podemos?
Em todo o mundo, 40-50 milhões de pessoas são afetadas por uma condição conhecida como bexiga neurogênica por vários motivos. Nos EUA, aproximadamente 2 milhões de indivíduos são afetados por esta condição. Embora os tratamentos atuais melhorem a qualidade de vida, podem não aliviar todos os sintomas. O procedimento Xiao tem o potencial de beneficiar 10 a 20 milhões de indivíduos com esta condição, especialmente aqueles que enfrentam desafios devido à espinha bífida, lesões na medula espinhal e após cirurgia radical para câncer cervical, câncer retal e tumores sacrococcígeos.
Com base em dados de mais de 5.000 casos de procedimentos Xiao realizados ou supervisionados diretamente pelo Professor Xiao, a taxa de eficácia do procedimento Xiao no tratamento da bexiga neurogênica excede 85%.
Nosso hospital é o único lugar no mundo que oferece uma cura comprovada para a bexiga neurogênica, independentemente da causa – seja espinha bífida/mielomeningocele, lesões da medula espinhal/paraplegia ou bexiga neurogênica após cirurgia radical. Com mais de 5.000 casos de sucesso no tratamento de diversas formas de bexiga neurogênica, nossos tratamentos médicos avançados e cuidados especializados transformaram milhares de vidas. Confie em nossa experiência incomparável e marque sua consulta hoje para iniciar sua jornada rumo à recuperação completa.
Como o procedimento Xiao trata a bexiga neurogênica?
O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO ENVOLVE:
Fazer uma incisão vertical de 3-5cm para expor a raiz nervosa lombossacral esquerda.
Utilizar eletrofisiologia nervosa para estimular eletricamente cada raiz nervosa individualmente e observar o eletromiograma muscular para identificar a raiz anterior de L5 ou S1 esquerda.
Separar e cortar metade ou um quarto da raiz no forame intervertebral.
Localizar e cortar sequencialmente a raiz anterior do S3 esquerdo em sua origem na medula espinhal.
Realização de anastomose microcirúrgica da extremidade distal da raiz S3 até a extremidade proximal da raiz L5.
Este procedimento estabelece o “arco reflexo pele-medula espinhal da bexiga central”, que induz a micção estimulando a área correspondente da pele dos membros inferiores, abordando assim a disfunção urinária.
L5, S1 e S3 são níveis específicos da medula espinhal com funções distintas:
L5:
A quinta vértebra lombar da coluna, localizada na parte inferior das costas, sustenta a parte superior do corpo e auxilia nos movimentos.
S1:
A primeira vértebra sacral, parte do sacro, sustenta a parte inferior das costas, quadris e pernas, crucial para a estabilidade e movimento da parte inferior do corpo.
S3:
A terceira vértebra sacral, parte do sacro, conecta a coluna à pelve, auxiliando no suporte do peso da parte superior do corpo. S3 está principalmente envolvido no controle das funções da bexiga e do reto.
Com base em dados de mais de 5.000 casos de procedimentos Xiao realizados ou supervisionados diretamente pelo Professor Xiao, a taxa de eficácia do procedimento Xiao no tratamento da bexiga neurogênica excede 85%. Saber mais
O procedimento Xiao do Hospital Xiao Chuan-Guo, ao estimular os nervos viscerais, não apenas resolve a incontinência urinária, mas também aborda a incontinência fecal nos pacientes. Com base nos dados de acompanhamento dos pacientes, o procedimento Xiao mostra eficácia em aproximadamente 85% dos casos. Considera-se que os pacientes que recuperam o controle intestinal e da bexiga, apresentam melhorias na função renal e não enfrentam mais complicações como inchaço renal ou infecções urinárias, responderam de forma eficaz.
Se a sua bexiga neurogênica for causada por espinha bífida , lesões na medula espinhal ou cirurgia radical de câncer , entre em contato conosco para uma avaliação gratuita.
Todos os anos, 200.000 bebés em todo o mundo nascem com espinha bífida, incluindo 2.758 casos nos EUA. Globalmente, cerca de 3 milhões de pessoas vivem com a doença. A Spina Bifida Association estima que cerca de 70.000 pessoas nos Estados Unidos têm espinha bífida [1] . A bexiga neurogênica é comum nessas crianças, afetando até 98% das mielomeningocele.
O procedimento Xiao utiliza técnicas seguras e eficazes de anastomose nervosa para tratar a incontinência fecal e urinária em indivíduos com espinha bífida, permitindo-lhes reintegrar-se totalmente à vida normal.
Cerca de 20 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem lesões na medula espinhal (LM), incluindo aquelas que são paraplégicas. A cada ano, cerca de 1 milhão de pessoas a mais sofrem essas lesões[ 1 ]. Nos EUA, cerca de 450.000 pessoas têm uma LME, afirma a Associação Nacional de Lesões da Medula Espinhal[ 2 ]. Mais de 80% dessas pessoas têm algum problema com o controle da bexiga, conhecido como bexiga neurogênica, que é um desafio comum para quem tem paraplegia.
O tratamento com o procedimento Xiao, o crescimento do nervo normalmente leva cerca de 8 meses a um ano (dependendo das circunstâncias individuais). A neuroanastomose bem-sucedida leva à restauração da função da bexiga, permitindo a micção independente e resolvendo problemas de incontinência urinária em pacientes com lesão medular.
Todos os anos, em todo o mundo, 600.000 pessoas contraem cancro uterino e 1,8 milhões contraem cancro colorrectal. Muitas dessas pessoas passam por cirurgias radicais para tentar se livrar do câncer. Mas, durante estas cirurgias radicais, alguns pacientes acabam com danos na bexiga. Isso leva ao que é chamado de bexiga neurogênica. Uma estimativa conservadora sugere que existem cerca de 10 milhões de casos de bexiga neurogênica causados por cirurgia radical para câncer cervical, câncer retal e tumor sacrococcígeo.
O procedimento Xiao abordou eficazmente estes problemas médicos, com uma taxa de sucesso superior a 90%. Os pacientes agora podem urinar de forma independente, sem infecções do trato urinário e com a função renal restaurada.
Bexiga Neurogênica
O que é bexiga neurogênica?
Uma bexiga neurogênica ocorre quando alguém não consegue controlar o xixi porque o cérebro, a coluna ou os nervos estão com problemas. Sua bexiga usa músculos e nervos para manter o xixi até a hora de ir embora. Esses nervos enviam sinais ao cérebro sobre quando liberar o xixi. Se esses nervos forem danificados por estarem doentes ou machucados, os músculos da bexiga podem não funcionar corretamente. Então, a bexiga pode não reter ou liberar o xixi adequadamente.
Muitas pessoas têm esse problema. Acontece com pessoas com doenças como esclerose múltipla, Parkinson ou espinha bífida. Também pode acontecer se alguém teve um derrame, machucou a medula espinhal, fez uma grande cirurgia na região inferior da barriga, tem diabetes ou outros problemas de saúde.
O Sistema Urinário
A uretra, a bexiga e os rins fazem parte do que é chamado de sistema urinário. Eles cuidam do xixi – fazendo-o, armazenando-o e livrando-se dele. Quando tudo está funcionando bem, seus rins filtram o sangue e criam xixi, que enviam para a bexiga. Pense na sua bexiga como um saco de armazenamento que pode se expandir, colocado na parte inferior da barriga e sustentado pelos músculos.
Quando sua bexiga não está cheia, ela está no modo frio. Mas à medida que vai enchendo, seu cérebro recebe sinais de que você precisa fazer xixi. Quando você encontra um banheiro, seu cérebro diz para sua bexiga apertar. Isso empurra o xixi para fora pela uretra, o tubo por onde você faz xixi.
Você também tem músculos especiais na uretra, chamados esfíncteres. São como portinholas que ficam fechadas para não vazar xixi. Quando você estiver pronto para fazer xixi, esses portões se abrem conforme a bexiga se contrai.
Causas
Sua bexiga usa músculos e nervos para segurar o xixi até que você esteja pronto. Os nervos falam com o cérebro e os músculos da bexiga. Se esses nervos forem danificados por doença ou lesão, os músculos podem não funcionar corretamente.
Quando a bexiga ou seus sinais nervosos são prejudicados, você pode obter algo chamado bexiga neurogênica. Isso pode ser devido a problemas no cérebro ou na coluna (como derrames, lesões na medula espinhal ou doenças que enfraquecem os músculos), problemas nos nervos fora do cérebro e da coluna (como diabetes, danos causados pelo álcool, baixo teor de vitamina B12, hérnia de disco, ou danos cirúrgicos), ou ambos (como doença de Parkinson, esclerose múltipla ou sífilis). Às vezes, bloqueios (como próstata aumentada, câncer de próstata, fezes bloqueadas ou uretra estreita) pioram a situação.
Pessoas com bexiga neurogênica têm dificuldades porque seus nervos e músculos não funcionam bem juntos. A bexiga pode não reter ou liberar o xixi corretamente. Se a bexiga estiver hiperativa, ela aperta com muita frequência, fazendo você sentir que precisa fazer muito xixi.
Às vezes, os músculos que fecham a bexiga (esfíncteres) estão muito fracos, fazendo com que o xixi vaze quando você não quer. Isso é chamado de incontinência.
Outros podem ter um músculo da bexiga que não contrai quando deveria, dificultando o xixi completo. Os músculos do esfíncter também podem estar muito tensos, dificultando o xixi. Algumas pessoas têm problemas com muita ou pouca atividade da bexiga.
Complicações a longo prazo em pacientes com bexiga neurogênica
Lesão renal (ou lesão renal) e deterioração
Certas populações com bexiga neurogênica correm um risco aumentado de deterioração do trato urinário superior devido à disfunção do trato urinário inferior. Este risco é particularmente evidente em indivíduos com condições específicas, como espinha bífida, lesão medular, mielite transversa e esclerose múltipla. A relação entre lesão neurológica e função do trato urinário inferior influencia significativamente a probabilidade de danos ao trato superior. Nos casos de espinha bífida e lesão medular, a lesão renal geralmente progride para insuficiência renal (ou insuficiência renal).
Incontinencia urinaria
A incontinência urinária, decorrente da hiperatividade do detrusor, da incontinência urinária de esforço ou da incontinência por transbordamento, afeta significativamente indivíduos com bexiga neurogênica, impactando sua qualidade de vida, autoestima, interações sociais e causando estresse psicossocial.
Infecções do trato urinário
As infecções do trato urinário (ITU) representam um fardo considerável para a saúde de indivíduos com bexiga neurogênica, com uma taxa anual estimada de 2,5 episódios por ano. Devido a vários fatores do paciente e ao aumento da suscetibilidade a infecções do trato superior, diagnóstico tardio e sintomas atípicos, cada episódio de ITU pode ser grave, levando a custos significativos de saúde e contribuindo para readmissões hospitalares.
Urolitíase
A estase urinária e a bacteriúria crônica em pacientes com bexiga neurogênica aumentam o risco de formação de cálculos urinários, com as ITUs identificadas como um fator de risco independente para doença de cálculos, destacando uma ligação potencial entre infecção e formação de cálculos, particularmente em indivíduos com lesão medular.
Tratamento Tradicional
Os médicos tratam a bexiga neurogênica para ajudá-lo a se sentir melhor e a manter os rins seguros. Eles querem tornar sua vida melhor. Com os cuidados certos, as pessoas podem se sentir muito melhor.
Escolhendo o Tratamento
Seu médico escolherá o melhor tratamento para você. Eles vão pensar sobre:
Quantos anos você tem, sua saúde e sua saúde passada.
O que causou o dano nervoso.
Que tipo de sintomas você tem e quão graves eles são.
Com quais medicamentos ou tratamentos você concorda.
O que eles acham que acontecerá com sua condição.
Tratamentos médicos
Cateteres: Para uma bexiga hipoativa, você pode usar um tubo para ajudar a fazer xixi. Existem dois tipos:
Cateterismo intermitente limpo (CIC): você mesmo coloca um tubo para fazer xixi algumas vezes ao dia.
Cateterismo contínuo: Um tubo fica na bexiga para drenar o xixi o tempo todo.
Terapia de neuromodulação sacral (SNS): Para bexiga hiperativa grave, um fio próximo à coluna altera os sinais nervosos para a bexiga.
Estimulação percutânea do nervo tibial (PTNS): Uma agulha na perna envia sinais para ajudar a bexiga. Você recebe tratamentos com frequência.
Cirurgia
Se outros tratamentos não funcionarem, você poderá fazer uma cirurgia. Os tipos incluem:
Esfíncter artificial: um dispositivo para ajudar a controlar o xixi quando os músculos não estão funcionando bem.
Derivação urinária: O cirurgião cria uma nova maneira de o xixi sair do corpo.
Aumento da bexiga: Aumentar a bexiga para que possa conter mais xixi.
Ressecção do esfíncter: cortar músculos fracos para ajudar a controlar o xixi.
Desafios de saúde enfrentados por pacientes com bexiga neurogênica
Manack et al. [ 2 ] analisaram registros de seguros e farmácias de cerca de 60.000 pessoas com bexiga neurogênica ao longo de quatro anos. Eles descobriram que 29-36% tinham infecções na parte inferior do sistema urinário. Cerca de 9 a 14% tiveram problemas para esvaziar a bexiga e 6 a 11% tiveram bloqueios no sistema urinário. Um pequeno número, 1,4-2,2%, teve infecções no sistema urinário superior. Este grupo também apresentava graves problemas de saúde, como infecções sanguíneas em 2,6-4,7% e insuficiência renal súbita (ou insuficiência renal) em 0,8-2,2%. Em média, as pessoas com bexiga neurogênica iam ao consultório médico 16 vezes e ao pronto-socorro meia vez por ano. Cerca de uma em cada três dessas visitas terminou em internação hospitalar.
Na maioria dos casos, mesmo nos Estados Unidos, pacientes com bexiga neurogênica que procuram ajuda médica para incontinência urinária costumam ouvir a frase mais comum: “Sinto muito, não posso ajudá-lo. Se você estiver disposto, posso recomendar outro médico para o seu tratamento.”