O único lugar no mundo que cura a bexiga neurogênica
Hospital Xiao Chuan-Guo
Cirurgia pós-radical para tumores cervicais, retais e sacrococcígeos, os pacientes podem apresentar incontinência urinária e fecal.
O procedimento Xiao abordou eficazmente estes problemas médicos, com uma taxa de sucesso superior a 90%. Os pacientes agora podem urinar de forma independente, sem infecções do trato urinário e com a função renal restaurada.
Todos os anos, em todo o mundo, 600 mil pessoas contraem cancro uterino e 1,8 milhões contraem cancro colorretal. Muitas dessas pessoas passam por cirurgias radicais para tentar se livrar do câncer. Mas, durante estas cirurgias radicais, alguns pacientes acabam com danos na bexiga. Isso leva ao que é chamado de bexiga neurogênica. Uma estimativa conservadora sugere que existem cerca de 10 milhões de casos de bexiga neurogênica causados por cirurgia radical para câncer cervical, câncer retal e tumor sacrococcígeo.
O procedimento Xiao abordou eficazmente estes problemas médicos, com uma taxa de sucesso superior a 90%. Os pacientes agora podem urinar de forma independente, sem infecções do trato urinário e com a função renal restaurada.
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L5: A quinta vértebra lombar da coluna, localizada na parte inferior das costas, sustenta a parte superior do corpo e auxilia nos movimentos.
S1: A primeira vértebra sacral, parte do sacro, sustenta a parte inferior das costas, quadris e pernas, crucial para a estabilidade e movimento da parte inferior do corpo.
S3: A terceira vértebra sacral, parte do sacro, conecta a coluna à pelve, auxiliando no suporte do peso da parte superior do corpo. S3 está principalmente envolvido no controle das funções da bexiga e do reto.
Função Neurológica
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Fazer uma incisão vertical de 3-5cm para expor a raiz nervosa lombossacral esquerda.
Utilizar eletrofisiologia nervosa para estimular eletricamente cada raiz nervosa individualmente e observar o eletromiograma muscular para identificar a raiz anterior de L5 ou S1 esquerda.
Separar e cortar metade ou um quarto da raiz no forame intervertebral.
Localizar e cortar sequencialmente a raiz anterior do S3 esquerdo em sua origem na medula espinhal.
Realização de anastomose microcirúrgica da extremidade distal da raiz S3 até a extremidade proximal da raiz L5.
O procedimento Xiao envolve:
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Este procedimento estabelece o “arco reflexo pele-medula espinhal da bexiga central”, que induz a micção estimulando a área correspondente da pele dos membros inferiores, abordando assim a disfunção urinária.
O procedimento Xiao abordou eficazmente estes problemas médicos, com uma taxa de sucesso superior a 90%. Os pacientes agora podem urinar de forma independente, sem infecções do trato urinário e com a função renal restaurada.
Nossos pacientes
Taxa de sucesso de 90% do procedimento Xiao em cirurgia radical pós-câncer Disfunção urinária e fecal
Nos últimos anos, a equipa do Professor Xiao tem dedicado os seus esforços a novas oportunidades de investigação decorrentes da relativa diminuição das actividades hospitalares devido às medidas de controlo da epidemia. Eles expandiram a aplicação da teoria do procedimento Xiao e da cirurgia em obstetrícia e ginecologia, cirurgia gastrointestinal e oncologia ortopédica. Esta expansão abordou eficazmente os desafios médicos globais da disfunção urinária e fecal pós-operatória no cancro do colo do útero, cancro retal e cirurgias radicais de tumores sacrococcígeos.
Sobre Cirurgia Radical
Compreendendo as complicações urinárias em cirurgias radicais
Nas cirurgias femininas, as lesões urinárias são incomuns, ocorrendo em 0,2% a 1% dos casos. Podem ser cortes imediatos ou vazamentos retardados, muitas vezes corrigidos rapidamente. No entanto, em cirurgias radicais de câncer, os riscos de lesões aumentam para 10% a 30%. Nas regiões menos desenvolvidas, complicações como fístulas genito-urinárias decorrentes de partos não tratados afetam 90%. Lesões na bexiga são as mais frequentes, encontradas em 54% das cirurgias, mas normalmente reparadas prontamente[ 1 ].
Estimamos que, a cada ano, cerca de 300.000 cirurgias de remoção de útero sejam realizadas em mulheres nos EUA. Esse número mudou ao longo do tempo. Em 1998, cerca de 543.812 mulheres fizeram esta cirurgia. O número subiu para 681.234 em 2002, mas depois começou a diminuir a cada ano. Em 2010, caiu para 433.621 mulheres. Isto significa que houve 36,4% menos cirurgias em 2010 do que em 2002[ 2 ]. No total, mais de 2 milhões de mulheres nos EUA tiveram o útero removido. Na China, com uma população superior a 1,4 mil milhões de habitantes, mais de 2,8 milhões de pacientes são submetidos anualmente a procedimentos de histerectomia (cirurgias de remoção do útero) em hospitais de todos os níveis. Em todo o mundo, o número é superior a 10 milhões. Os médicos acreditam que, destas, 6 milhões de mulheres podem ter problemas de bexiga devido a problemas nervosos, conhecidos como bexiga neurogénica.
A lesão da bexiga durante a cirurgia colorretal é rara, ocorrendo em menos de 1% dos casos. A maioria das informações sobre lesões na bexiga provém de cirurgias ginecológicas. No entanto, o risco de lesão na bexiga durante a cirurgia colorretal pode aumentar devido a inflamação ou infecção nas proximidades, cirurgia pélvica anterior, invasão de câncer e tratamento de radiação anterior. Estima-se que mais de 2 milhões de pessoas em todo o mundo tenham bexiga neurogênica devido a esta cirurgia.
Identificando e gerenciando lesões na bexiga durante a cirurgia
Quando os médicos operam na parte inferior da barriga, às vezes machucam acidentalmente a bexiga. Isso é mais comum durante a remoção do útero. Se eles acharem que a bexiga ou os tubos dos rins podem estar feridos, eles verificam usando um corante especial ou olhando diretamente. Se houve tratamento de radiação anterior, eles tomam cuidado extra para evitar mais problemas usando tecido da barriga. Eles usam um tubo, chamado cateter de Foley, para ajudar a cicatrização da bexiga por uma a duas semanas. Se houver vazamento da bexiga, eles podem deixar o cateter por mais tempo.
Para lesões na bexiga durante a retirada do útero, seja pela barriga ou pela vagina, muitas vezes fixam com pontos solúveis e usam o cateter. Eles também enchem a bexiga com uma solução azul para garantir que esteja consertada. Durante a cirurgia com câmera (laparoscopia), podem ocorrer lesões ao inserir ferramentas. Para evitar isso, eles primeiro esvaziam a bexiga e tomam muito cuidado com a colocação das ferramentas.
Se suspeitarem de uma lesão na bexiga devido a sinais incomuns, como gases ou sangue na bolsa de urina, eles fazem o teste enchendo a bexiga com uma solução azul. Se houver um vazamento, eles sabem que há um ferimento. Eles também podem usar um raio-X com corante para verificar mais detalhadamente.
Lesões pequenas na bexiga podem cicatrizar apenas com o cateter, mas as maiores podem precisar de pontos e mais tempo com o cateter. Se uma lesão for encontrada posteriormente, pode ser necessária uma cirurgia ou apenas o cateter, dependendo de onde estiver. Às vezes, os problemas decorrentes de lesões aparecem muito mais tarde, especialmente após a radiação.
Para pacientes após cirurgia radical para câncer cervical, câncer retal e tumores sacrococcígeos, pode haver problemas de incontinência urinária e fecal.
Para pacientes após cirurgia radical para câncer cervical:
Globalmente, de 7 milhões de casos, 80% podem apresentar problemas de incontinência urinária e fecal.
Para pacientes após cirurgia radical para câncer retal
Globalmente, em cada 2 milhões de casos, a maioria pode apresentar problemas de incontinência urinária e fecal.
Pacientes submetidos à cirurgia radical de tumor sacrococcígeo
Globalmente, em cerca de 1 milhão de casos, 95% podem apresentar problemas de incontinência urinária e fecal.