El único lugar en el mundo que cura la vejiga neurógena
Hospital Xiao Chuan-Guo
Neurogenic Bladder Can Be Cured
Cirugía innovadora que trata la vejiga neurogénica por espina bífida, lesión de la médula espinal y cirugía radical para prevenir complicaciones como la incontinencia
Acerca de la vejiga neurogénica
¿Qué podemos?
En todo el mundo, entre 40 y 50 millones de personas se ven afectadas por una afección conocida como vejiga neurogénica por diversas razones. En los EE. UU., aproximadamente 2 millones de personas se ven afectadas por esta afección. Aunque los tratamientos actuales mejoran la calidad de vida, es posible que no alivien todos los síntomas. El procedimiento de Xiao tiene el potencial de beneficiar a entre 10 y 20 millones de personas con esta afección, en particular aquellas que experimentan desafíos debido a la espina bífida, lesiones de la médula espinal y después de una cirugía radical para el cáncer de cuello uterino, cáncer de recto y tumores sacrococcígeos.
Según datos de más de 5.000 casos de procedimientos de Xiao realizados o supervisados directamente por el profesor Xiao, la tasa de eficacia del procedimiento de Xiao en el tratamiento de la vejiga neurogénica supera el 85%.
Nuestro hospital es el único lugar en el mundo que ofrece una cura comprobada para la vejiga neurogénica, independientemente de la causa, ya sea espina bífida/mielomeningocele, lesiones de la médula espinal/paraplejía o vejiga neurogénica después de una cirugía radical. Con más de 5000 casos exitosos en el tratamiento de diversas formas de vejiga neurogénica, nuestros tratamientos médicos avanzados y atención especializada han transformado miles de vidas. Confíe en nuestra experiencia incomparable y reserve su consulta hoy para comenzar su viaje hacia una recuperación completa.
¿Cómo trata el procedimiento de Xiao la vejiga neurogénica?
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO IMPLICA:
Realizar una incisión vertical de 3-5 cm para exponer la raíz del nervio lumbosacro izquierdo.
Usar electrofisiología nerviosa para estimular eléctricamente cada raíz nerviosa individualmente y observar el electromiograma muscular para identificar la raíz anterior de L5 o S1 izquierda.
Separar y cortar la mitad o un cuarto de la raíz a la altura del agujero intervertebral.
Localizando y cortando secuencialmente la raíz anterior del S3 izquierdo en su origen desde la médula espinal.
Realización de anastomosis microquirúrgica del extremo distal de la raíz S3 al extremo proximal de la raíz L5.
Este procedimiento establece el “arco reflejo piel-médula espinal-vejiga central”, que induce la micción estimulando el área correspondiente de la piel de las extremidades inferiores, abordando así la disfunción urinaria.
L5, S1 y S3 son niveles específicos de la médula espinal con funciones distintas:
L5:
La quinta vértebra lumbar de la columna, ubicada en la parte baja de la espalda, sostiene la parte superior del cuerpo y ayuda en el movimiento.
S1:
La primera vértebra sacra, parte del sacro, sostiene la zona lumbar, las caderas y las piernas, lo que es crucial para la estabilidad y el movimiento de la parte inferior del cuerpo.
S3:
La tercera vértebra sacra, parte del sacro, conecta la columna con la pelvis y ayuda a soportar el peso de la parte superior del cuerpo. S3 participa principalmente en el control de las funciones de la vejiga y el recto.
Según datos de más de 5.000 casos de procedimientos de Xiao realizados o supervisados directamente por el profesor Xiao, la tasa de eficacia del procedimiento de Xiao en el tratamiento de la vejiga neurogénica supera el 85%. Aprende más
El procedimiento Xiao del Hospital Xiao Chuan-Guo, al estimular los nervios viscerales, no solo resuelve la incontinencia urinaria sino que también aborda la incontinencia fecal en los pacientes. Según los datos de seguimiento de los pacientes, el procedimiento de Xiao muestra eficacia en aproximadamente el 85% de los casos. Se considera que los pacientes que recuperan el control de los intestinos y la vejiga, experimentan mejoras en la función renal y ya no enfrentan complicaciones como hinchazón de los riñones o infecciones urinarias han respondido de manera efectiva.
Si su vejiga neurogénica es causada por espina bífida , lesiones de la médula espinal o cirugía radical por cáncer , contáctenos para una evaluación gratuita.
Cada año, 200.000 bebés en todo el mundo nacen con espina bífida, incluidos 2.758 casos en los EE. UU. A nivel mundial, alrededor de 3 millones de personas viven con esta afección. La Asociación de Espina Bífida estima que alrededor de 70.000 personas en los Estados Unidos tienen espina bífida [1] . La vejiga neurogénica es común en estos niños y afecta hasta en un 98% con mielomeningocele.
El procedimiento Xiao utiliza técnicas de anastomosis nerviosas seguras y efectivas para abordar la incontinencia fecal y urinaria en personas con espina bífida, permitiéndoles reintegrarse completamente a la vida normal.
Alrededor de 20 millones de personas en todo el mundo tienen lesiones de la médula espinal (LME), incluidas aquellas parapléjicas. Cada año, alrededor de 1 millón de personas más sufren estas lesiones[ 1 ]. En Estados Unidos, hasta 450.000 personas padecen una lesión medular, según la Asociación Nacional de Lesiones de la Médula Espinal[ 2 ]. Más del 80% de estas personas tienen algún problema con el control de la vejiga, lo que se conoce como vejiga neurogénica, que es un desafío común para las personas con paraplejía.
El tratamiento con el procedimiento de Xiao, el crecimiento de los nervios, suele tardar entre 8 meses y un año (dependiendo de las circunstancias individuales). La neuroanastomosis exitosa conduce a la restauración de la función de la vejiga, lo que permite la micción independiente y aborda los problemas de incontinencia urinaria en pacientes con lesión de la médula espinal.
Cada año, en todo el mundo, 600.000 personas padecen cáncer de útero y 1,8 millones padecen cáncer colorrectal. Muchas de estas personas se someten a cirugías radicales para intentar deshacerse del cáncer. Pero, durante estas cirugías radicales, algunos pacientes terminan con daño en la vejiga. Esto conduce a lo que se llama vejiga neurogénica. Una estimación conservadora sugiere que hay alrededor de 10 millones de casos de vejiga neurogénica causada por cirugía radical para el cáncer de cuello uterino, cáncer de recto y tumor sacrococcígeo.
El procedimiento de Xiao ha abordado eficazmente estos problemas médicos, con una tasa de éxito superior al 90%. Los pacientes ahora pueden orinar de forma independiente, sin infecciones del tracto urinario y con la función renal restaurada.
Vejiga neurógena
¿Qué es la vejiga neurogénica?
Una vejiga neurogénica ocurre cuando alguien no puede controlar la orina porque su cerebro, columna o nervios tienen problemas. La vejiga utiliza músculos y nervios para retener la orina hasta que llegue el momento de hacerlo. Estos nervios envían señales al cerebro sobre cuándo liberar la orina. Si estos nervios se dañan por estar enfermo o herido, es posible que los músculos de la vejiga no funcionen correctamente. Entonces, es posible que la vejiga no retenga o libere la orina correctamente.
Mucha gente tiene este problema. Les sucede a quienes padecen enfermedades como la esclerosis múltiple, el Parkinson o la espina bífida. También puede suceder si alguien ha sufrido un derrame cerebral, se lastimó la médula espinal, se sometió a una cirugía importante en el área inferior del abdomen, tiene diabetes u otros problemas de salud.
El sistema urinario
La uretra, la vejiga y los riñones forman parte de lo que se llama sistema urinario. Ellos manejan la orina: prepararla, almacenarla y deshacerse de ella. Cuando todo funciona bien, los riñones filtran la sangre y crean orina, que envían a la vejiga. Piense en su vejiga como una bolsa de almacenamiento que puede expandirse, ubicarse en la parte inferior del abdomen y sostenida por los músculos.
Cuando su vejiga no está llena, está en modo frío. Pero a medida que se llena, tu cerebro recibe señales de que necesitas orinar. Cuando encuentras un baño, tu cerebro le dice a tu vejiga que apriete. Esto empuja la orina hacia afuera a través de la uretra, el tubo por el que orina.
También tiene músculos especiales en la uretra llamados esfínteres. Son como pequeñas puertas que permanecen cerradas para que no se te escape pipí. Cuando esté listo para orinar, estas puertas se abren cuando la vejiga se aprieta.
Causas
Su vejiga usa músculos y nervios para retener la orina hasta que esté listo. Los nervios hablan con el cerebro y los músculos de la vejiga. Si estos nervios se dañan debido a una enfermedad o lesión, es posible que los músculos no funcionen correctamente.
Cuando la vejiga o sus señales nerviosas se dañan, se puede desarrollar algo llamado vejiga neurogénica. Esto podría deberse a problemas en el cerebro o la columna (como derrames cerebrales, lesiones de la médula espinal o enfermedades que debilitan los músculos), problemas con los nervios fuera del cerebro y la columna (como diabetes, daños causados por el alcohol, niveles bajos de vitamina B12, hernia discal, o daño quirúrgico), o ambos (como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple o la sífilis). A veces, las obstrucciones (como agrandamiento de la próstata, cáncer de próstata, heces bloqueadas o uretra estrecha) empeoran la situación.
Las personas con vejiga neurogénica luchan porque sus nervios y músculos no funcionan bien juntos. Es posible que su vejiga no retenga o libere la orina correctamente. Si la vejiga está hiperactiva, se aprieta con demasiada frecuencia, lo que le hace sentir que necesita orinar mucho.
A veces, los músculos que cierran la vejiga (esfínteres) están demasiado débiles, lo que provoca que se escape orina cuando no se desea. Esto se llama incontinencia.
Otros pueden tener un músculo de la vejiga que no se contrae cuando debería, lo que dificulta orinar por completo. Los músculos del esfínter también pueden estar demasiado tensos, lo que dificulta la orina. Algunas personas tienen problemas tanto con demasiada como con muy poca actividad de la vejiga.
Complicaciones a largo plazo en pacientes con vejiga neurogénica
Lesión renal (o lesión renal) y deterioro
Ciertas poblaciones con vejiga neurogénica tienen un mayor riesgo de deterioro del tracto urinario superior debido a una disfunción del tracto urinario inferior. Este riesgo es particularmente evidente en personas con afecciones específicas como espina bífida, lesión de la médula espinal, mielitis transversa y esclerosis múltiple. La relación entre la lesión neurológica y la función del tracto urinario inferior influye significativamente en la probabilidad de daño del tracto superior. En los casos de espina bífida y lesión de la médula espinal, la lesión renal a menudo progresa hacia insuficiencia renal (o insuficiencia renal).
Incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria, que surge de la hiperactividad del detrusor, la incontinencia urinaria de esfuerzo o la incontinencia por desbordamiento, afecta significativamente a las personas con vejiga neurogénica, afectando su calidad de vida, autoestima, interacciones sociales y causando estrés psicosocial.
Infecciones del tracto urinario
Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una carga de salud considerable para las personas con vejiga neurogénica, con una tasa anual estimada de 2,5 episodios por año. Debido a diversos factores del paciente y a una mayor susceptibilidad a infecciones del tracto superior, diagnóstico tardío y síntomas atípicos, cada episodio de ITU puede ser grave, lo que genera importantes costos de atención médica y contribuye a los reingresos hospitalarios.
Urolitiasis
La estasis urinaria y la bacteriuria crónica en pacientes con vejiga neurogénica aumentan el riesgo de formación de cálculos urinarios, y las infecciones urinarias se identifican como un factor de riesgo independiente para la enfermedad de cálculos, lo que destaca un vínculo potencial entre la infección y la formación de cálculos, particularmente en personas con lesión de la médula espinal.
Tratamiento Tradicional
Los médicos tratan la vejiga neurogénica para ayudarlo a sentirse mejor y mantener sus riñones seguros. Quieren mejorar tu vida. Con la atención adecuada, las personas pueden sentirse mucho mejor.
Elegir tratamiento
Su médico elegirá el mejor tratamiento para usted. Pensarán en:
Cuántos años tienes, tu salud y tu salud pasada.
Qué causó el daño a los nervios.
Qué tipo de síntomas tiene y qué tan graves son.
Con qué medicamentos o tratamientos estás de acuerdo.
Lo que creen que pasará con su condición.
Tratamientos médicos
Catéteres: para una vejiga poco activa, puede usar un tubo para ayudar a orinar. Hay dos tipos:
Cateterismo limpio intermitente (CIC): usted mismo se coloca un tubo para orinar varias veces al día.
Cateterismo continuo: un tubo permanece en la vejiga para drenar la orina todo el tiempo.
Terapia de neuromodulación sacra (SNS): para la vejiga hiperactiva grave, un cable cerca de la columna cambia las señales nerviosas a la vejiga.
Estimulación percutánea del nervio tibial (PTNS): una aguja en la pierna envía señales para ayudar a la vejiga. Recibe tratamientos con frecuencia.
Cirugía
Si otros tratamientos no funcionan, es posible que le realicen una cirugía. Los tipos incluyen:
Esfínter artificial: un dispositivo para ayudar a controlar la orina cuando los músculos no funcionan correctamente.
Desviación urinaria: el cirujano crea una nueva forma para que la orina salga del cuerpo.
Aumento de la vejiga: agrandar la vejiga para que pueda contener más orina.
Resección del esfínter: cortar los músculos débiles para ayudar a controlar la orina.
Desafíos de salud que enfrentan los pacientes con vejiga neurogénica
Manack et al. [ 2 ] examinó los registros de seguros y farmacias de aproximadamente 60.000 personas con vejiga neurogénica durante cuatro años. Descubrieron que entre el 29% y el 36% tenían infecciones en la parte inferior del sistema urinario. Aproximadamente entre el 9% y el 14% tuvieron problemas para vaciar la vejiga y entre el 6% y el 11% tuvieron obstrucciones en el sistema urinario. Un pequeño número, entre el 1,4% y el 2,2%, tenía infecciones en el sistema urinario superior. Este grupo también tenía problemas de salud graves, como infecciones de la sangre en un 2,6-4,7% e insuficiencia renal repentina (o insuficiencia renal) en un 0,8-2,2%. En promedio, las personas con vejiga neurogénica acudieron al consultorio del médico 16 veces y a la sala de emergencias media vez al año. Aproximadamente una de cada tres de estas visitas terminó con una estadía en el hospital.
En la mayoría de los casos, incluso en los Estados Unidos, los pacientes con vejiga neurogénica que buscan ayuda médica para la incontinencia urinaria suelen escuchar la frase más común: “Lo siento, no puedo ayudarlo. Si está dispuesto, puedo recomendarle otro médico para su tratamiento”.