El único lugar en el mundo que cura la vejiga neurógena
Hospital Xiao Chuan-Guo
Después de una cirugía radical para tumores cervicales, rectales y sacrococcígeos, los pacientes pueden experimentar incontinencia urinaria y fecal.
El procedimiento de Xiao ha abordado eficazmente estos problemas médicos, con una tasa de éxito superior al 90%. Los pacientes ahora pueden orinar de forma independiente, sin infecciones del tracto urinario y con la función renal restaurada.
Cada año, en todo el mundo, 600.000 personas padecen cáncer de útero y 1,8 millones padecen cáncer colorrectal. Muchas de estas personas se someten a cirugías radicales para intentar deshacerse del cáncer. Pero, durante estas cirugías radicales, algunos pacientes terminan con daño en la vejiga. Esto conduce a lo que se llama vejiga neurogénica. Una estimación conservadora sugiere que hay alrededor de 10 millones de casos de vejiga neurogénica causada por cirugía radical para el cáncer de cuello uterino, cáncer de recto y tumor sacrococcígeo.
El procedimiento de Xiao ha abordado eficazmente estos problemas médicos, con una tasa de éxito superior al 90%. Los pacientes ahora pueden orinar de forma independiente, sin infecciones del tracto urinario y con la función renal restaurada.
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L5: La quinta vértebra lumbar de la columna, ubicada en la parte baja de la espalda, sostiene la parte superior del cuerpo y ayuda en el movimiento.
S1: La primera vértebra sacra, parte del sacro, sostiene la zona lumbar, las caderas y las piernas, lo que es crucial para la estabilidad y el movimiento de la parte inferior del cuerpo.
S3: La tercera vértebra sacra, parte del sacro, conecta la columna con la pelvis y ayuda a soportar el peso de la parte superior del cuerpo. S3 participa principalmente en el control de las funciones de la vejiga y el recto.
Función neurológica
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Realizar una incisión vertical de 3-5 cm para exponer la raíz del nervio lumbosacro izquierdo.
Usar electrofisiología nerviosa para estimular eléctricamente cada raíz nerviosa individualmente y observar el electromiograma muscular para identificar la raíz anterior de L5 o S1 izquierda.
Separar y cortar la mitad o un cuarto de la raíz a la altura del agujero intervertebral.
Localizando y cortando secuencialmente la raíz anterior del S3 izquierdo en su origen desde la médula espinal.
Realización de anastomosis microquirúrgica del extremo distal de la raíz S3 al extremo proximal de la raíz L5.
El procedimiento Xiao implica:
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Este procedimiento establece el “arco reflejo piel-médula espinal-vejiga central”, que induce la micción estimulando el área correspondiente de la piel de las extremidades inferiores, abordando así la disfunción urinaria.
El procedimiento de Xiao ha abordado eficazmente estos problemas médicos, con una tasa de éxito superior al 90%. Los pacientes ahora pueden orinar de forma independiente, sin infecciones del tracto urinario y con la función renal restaurada.
Nuestros Pacientes
Tasa de éxito del 90 % del procedimiento de Xiao en la disfunción urinaria y fecal de la cirugía radical poscáncer
En los últimos años, el equipo del profesor Xiao ha dedicado sus esfuerzos a nuevas oportunidades de investigación que surgen de la relativa disminución de las actividades hospitalarias debido a las medidas de control de epidemias. Han ampliado la aplicación de la teoría del procedimiento de Xiao y la cirugía en obstetricia y ginecología, cirugía gastrointestinal y oncología ortopédica. Esta expansión ha abordado eficazmente los desafíos médicos globales de la disfunción urinaria y fecal posoperatoria en cirugías radicales de cáncer de cuello uterino, cáncer de recto y tumores sacrococcígeos.
About Radical Surgery
Comprender las complicaciones urinarias en las cirugías radicales
En las cirugías de mujeres las lesiones urinarias son poco comunes, ocurriendo entre el 0,2% y el 1% de los casos. Pueden ser cortes inmediatos o fugas tardías, que a menudo se solucionan rápidamente. Sin embargo, en las cirugías radicales de cáncer, el riesgo de lesiones aumenta entre un 10% y un 30%. En las regiones menos desarrolladas, las complicaciones como las fístulas genitales-urinarias por parto no tratado afectan al 90%. Las lesiones de vejiga son las más frecuentes y se encuentran en el 54% de las cirugías, pero generalmente se reparan rápidamente [ 1 ].
Estimamos que cada año se realizan alrededor de 300.000 cirugías de extirpación del útero en mujeres en los EE. UU. Esta cifra ha cambiado con el tiempo. En 1998, alrededor de 543.812 mujeres se sometieron a esta cirugía. La cifra aumentó a 681.234 en 2002, pero luego empezó a disminuir cada año. En 2010, se redujo a 433.621 mujeres. Esto significa que hubo un 36,4% menos de cirugías en 2010 que en 2002[ 2 ]. En total, a más de 2 millones de mujeres en los EE. UU. se les ha extirpado el útero. En China, con una población que supera los 1.400 millones de habitantes, más de 2,8 millones de pacientes se someten anualmente a procedimientos de histerectomía (cirugías de extirpación del útero) en hospitales de todos los niveles. En todo el mundo, la cifra supera los 10 millones. Los médicos creen que de ellas, 6 millones de mujeres pueden tener problemas con la vejiga debido a problemas nerviosos, conocidos como vejiga neurogénica.
La lesión de la vejiga durante la cirugía colorrectal es poco común y ocurre en menos del 1% de los casos. La mayor parte de la información sobre lesiones de la vejiga proviene de cirugías ginecológicas. Sin embargo, el riesgo de lesión de la vejiga durante la cirugía colorrectal puede aumentar debido a una inflamación o infección cercana, a una cirugía pélvica anterior, a una invasión del cáncer y a un tratamiento de radiación previo. Se estima que más de 2 millones de personas en todo el mundo tienen vejiga neurogénica debido a esta cirugía.
Identificar y tratar las lesiones de la vejiga durante la cirugía
Cuando los médicos operan la parte inferior del abdomen, a veces dañan accidentalmente la vejiga. Esto es más común cuando se extirpa el útero. Si creen que la vejiga o los conductos de los riñones podrían estar dañados, lo comprueban utilizando un tinte especial o mirando directamente. Si hubo tratamiento de radiación previo, tienen especial cuidado para evitar más problemas utilizando tejido del abdomen. Utilizan un tubo, llamado catéter de Foley, para ayudar a que la vejiga sane durante una o dos semanas. Si hay una fuga en la vejiga, es posible que dejen el catéter por más tiempo.
Para las lesiones de la vejiga durante la extirpación del útero, ya sea a través del abdomen o la vagina, a menudo la reparan con puntos disolubles y utilizan el catéter. También llenan la vejiga con una solución azul para asegurarse de que esté reparada. Durante la cirugía con cámara (laparoscopia), pueden ocurrir lesiones al insertar herramientas. Para evitarlo, primero vacían la vejiga y tienen mucho cuidado con la colocación de las herramientas.
Si sospechan una lesión en la vejiga debido a signos inusuales como gas o sangre en la bolsa de orina, realizan la prueba llenando la vejiga con una solución azul. Si hay una fuga, saben que hay una lesión. También podrían usar una radiografía con tinte para realizar más pruebas.
Las lesiones pequeñas en la vejiga pueden sanar solo con el catéter, pero las más grandes pueden necesitar puntos y más tiempo con el catéter. Si más tarde se encuentra una lesión, es posible que requiera cirugía o simplemente el catéter, dependiendo de dónde esté. A veces, los problemas derivados de las lesiones aparecen mucho más tarde, especialmente después de la radiación.
Para los pacientes después de una cirugía radical por cáncer de cuello uterino, cáncer de recto y tumores sacrococcígeos, puede haber problemas de incontinencia urinaria y fecal.
Para pacientes después de una cirugía radical por cáncer de cuello uterino:
A nivel mundial, de 7 millones de casos, el 80% puede experimentar problemas de incontinencia urinaria y fecal.
Para pacientes después de una cirugía radical por cáncer de recto.
A nivel mundial, de 2 millones de casos, la mayoría puede experimentar problemas de incontinencia urinaria y fecal.
Pacientes sometidos a cirugía radical de tumor sacrococcígeo
A nivel mundial, alrededor de 1 millón de casos, el 95% puede experimentar problemas de incontinencia urinaria y fecal.